Stiffness is more than just duration and severity: a qualitative exploration in people with rheumatoid arthritis

Rheumatology Advance Access published September 16, 2014

Скованность - это большее, чем только длительность и тяжесть: качественное исследование лиц с ревматоидным артритом

Цель. Скованность международно признается важным показателем воспалительной активности при ревматоидном артрите (РА), но плохо понимается и ее трудно измерить. Целью данного исследования было изучить опыт скованности с точки зрения пациента.

Методы.  Полуструктурированные интервью, проведенные с 16 больными РА, были независимо проянализированы исследователями и пациентами-партнерами (в исследованиях - elgru) с использованием индуктивного тематического анализа.

Результаты. Были идентифицированы 6 тем. Часть имеющих РА идентифицировали скованность как нормальное последствие РА, воспринимая ее ассоциированной с такими аспектами болезни, как флуктуирующая активность заболевания, другие симптомы РА и длительность заболевания. Местная и широко распространенная подчеркутая скованность отмечается не только в суставах, но также и во всем теле, будучи более распространенной утром или во время обострения. Связана с поведением и факторами окружающей среды, включая движение, лекарства и погоду. Флюктуирующая природа скованности очень изменчива у пациента и между пациентами, а также в связи с временными параметрами, длительностью и интенсивностью. Влияние скованности на ряд доменов, включая физическую функцию, качество жизни, психологическое благополучие, активность повседневной жизни, и участие в работе и активность на досуге подчеркивает ее воздействие на повседневную жизнь. Требуется детальная стратегия самоконтроля, ориентированная как на симптомы, так и на их последствия. Выводы. Ощущения скованности у больных различны, комплексны и не ограничиваются только утренним периодом. На основе этих находок нужны дальнейшие исследования для разработки ориентированного на больного метода оценки, адекватно отражающего воспалительную активность.

План интервью из этой статьи:
А. Не могли бы вы мне рассказать о вашем ощущении скованности в связи с ревматоидным артритом?
B. Как оно изменяется в течение 24 часов?
С. Изменялась ли скованность в течение заболевания?
D. Как скованность отличается от других симптомов ревматоидного артрита?
Е. Какие последствия имеет скованность?
F. Как вы справляетесь со скованностью?
G. Как вы оцениваете скованность?
H. Есть ли еще что-то, что мы не спросили, касающееся скованности, что вы считаете важным?